정신병,정신질환에 대해 알아보기 : 정신병의 종류,증상,치료,진단 등

 

 

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정신병 은 무엇이 현실이고 무엇이 현실이 아닌지를 판별하는 데 어려움을 초래하는 정신의 비정상적인 상태입니다.  증상에는 망상과 환각 이 포함될 수 있습니다. 추가 증상은 주어진 상황에 적합하지 않은 일관성 없는 말과 행동입니다. 또한 수면 문제 , 사회적 위축 , 의욕 부족 및 일상 활동 수행의 어려움이 있을 수 있습니다. 정신병은 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 많은 정신과적 현상과 마찬가지로 정신병에는 여러 가지 다른 원인이 있습니다. 여기에는 정신 분열병이나 분열정동장애 , 양극성 장애 , 드물게 주요 우울증 ( 정신병적 우울증 )과 같은 정신 질환이 포함됩니다. 다른 원인으로는 외상 , 수면 부족 , 일부 의학적 상태, 특정 약물 , 대마초 , 환각제 , 각성제와 같은 약물 등이 있습니다. 산후 정신병으로 알려진 한 유형, 출산 후 발생할 수 있습니다. 신경 전달 물질 인 도파민 이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다.  급성 정신병은 정신과적 상태로 인한 경우 일차성, 의학적 상태 또는 약물에 의한 경우 이차성으로 간주됩니다. 정신 건강 상태를 진단하려면 다른 잠재적 원인을 배제해야 합니다. 중추신경계 질환, 독소 또는 기타 건강 문제의 원인을 확인하기 위해 검사를 수행할 수 있습니다. 치료에는 항정신병 약물 , 정신 요법 및 사회적 지원 이 포함될 수 있습니다.  조기 치료가 결과를 개선하는 것으로 보입니다. 약물은 중간 정도의 효과가 있는 것으로 보입니다. 결과는 근본 원인에 따라 다릅니다. 미국에서는 약 3%의 사람들이 일생의 어느 시점에서 정신병에 걸립니다. 이 상태는 적어도 기원전 4세기부터 히포크라테스 에 의해 기술되었으며, 이집트 에베르스 파피루스( Ebers Papyrus )에서는 기원전 1500년에 가능할 것으로 보입니다. 

정신병. 정신질환 : 환각 
환각 은 외부 자극이 없을 때 감각 지각으로 정의됩니다. 환각은 외부 자극을 잘못 인식하는 환상 및 지각 왜곡과 다릅니다. 환각은 모든 감각에서 발생할 수 있으며 거의 ​​모든 형태를 취할 수 있습니다. 이는 단순한 감각(예: 빛, 색상, 소리, 맛 또는 냄새) 또는 보다 상세한 경험(예: 동물 및 사람을 보고 상호 작용, 음성 듣기 , 복잡한 촉각 감각을 갖는 것)으로 구성될 수 있습니다. 환각은 일반적으로 생생하고 통제할 수 없는 것이 특징입니다. 환청 , 특히 목소리를 듣는 경험은 정신병의 가장 흔하고 종종 두드러진 특징입니다. 일반 인구의 최대 15%가 환청을 경험할 수 있습니다(모두가 정신병으로 인한 것은 아님). 정신분열증 환자에서 환청의 유병률은 일반적으로 약 70% 이지만 98%까지 올라갈 수도 있습니다. 양극성 장애의 보고된 유병률은 11%에서 68% 사이입니다.  20세기 초반에 청각적 환각은 시각적 환각에 이어 두 번째였습니다. 빈도는 높지만 현재는 정신분열증의 가장 흔한 징후이지만, 문화와 지역에 따라 비율이 다릅니다. 환청은 가장 일반적으로 알아들을 수 있는 음성입니다. 음성이 있을 때 평균 수는 3으로 추정됩니다. 빈도와 같은 콘텐츠는 특히 문화와 인구 통계에 따라 크게 다릅니다. 환청을 경험하는 사람들은 소리의 크기, 기원의 위치를 ​​자주 식별할 수 있으며 목소리에 대한 정체성에 정착할 수 있습니다. 서양 문화는 종종 죄와 관련된 종교적 내용에 관한 청각적 경험과 관련이 있습니다. 환각은 망상과 결합될 때 잠재적으로 위험한 일을 하도록 명령할 수 있습니다. 외부 환각 또는 시야 밖에서 발생하는 사람이나 움직임에 대한 잘못된 인식과 같은 소위 "경미한 환각"은 파킨슨병과 같은 신경인지 장애에서 자주 발생합니다. 환각은 정신분열증 환자의 약 1/3에서 발생하지만 55%에 달하는 높은 비율이 보고됩니다. 양극성 장애의 유병률은 약 15%입니다. 콘텐츠에는 일반적으로 애니메이션 개체가 포함되지만 조명, 음영, 줄무늬 또는 선의 변화와 같은 지각적 이상이 보일 수 있습니다. 시각 이상은 고유수용성 정보와 충돌할 수 있으며, 시각에는 지면이 기울어지는 것과 같은 경험이 포함될 수 있습니다. Lilliputian 환각 은 정신 분열증에서 덜 일반적이며 peduncular 환각과 같은 다양한 유형의 뇌병증에서 더 일반적입니다. 감각적 환각이라고도 하는 내장 환각은 자극이 없을 때의 내장 감각이 특징입니다. 감각적 환각은 작열감이나 내부 장기의 재배열을 포함할 수 있습니다.

정신병. 정신질환 : 망상 
정신병에는 망상적 신념이 포함될 수 있습니다. 망상은 반대의 반박할 수 없는 증거가 제시되어도 변하지 않는 고정되고 잘못된 특이한 신념입니다. 망상은 상황과 문화에 따라 다릅니다. 중요한 기능을 억제하고 한 집단에서 망상으로 널리 간주되는 믿음이 다른 집단에서는 일반적(그리고 적응적일 수도 있음)이거나 나중에 같은 집단에서 나타날 수 있습니다. 규범적 견해는 이용 가능한 증거와 모순될 수 있으므로 , 믿음이 망상적이라고 간주되기 위해 문화적 표준을 위반할 필요는 없습니다.
정신분열병의 유병률은 일반적으로 최소 90%, 양극성 장애의 경우 약 50%로 간주됩니다. DSM-5는 특정 망상이 명백히 그럴듯하지 않거나 주변의 문화적 맥락과 양립할 수 없는 경우 "기이한" 망상으로 특성화합니다. 기괴 망상의 개념은 많은 비판을 받고 있으며, 가장 두드러진 것은 훈련된 개인들 사이에서도 그 존재가 그다지 신뢰할 수 없다고 판단된다는 점이다. 망상은 다양한 주제 내용을 포함할 수 있습니다. 가장 흔한 유형은 한 개체가 자신에게 해를 입히려 한다고 믿는 박해 망상입니다. 다른 것들은 준거 망상 (자신의 경험의 어떤 요소가 다른 실체의 의도적이고 구체적인 행동이나 메시지를 나타낸다는 믿음), 과대망상 (자신이 실제 한계를 넘어서는 특별한 힘이나 영향력을 소유하고 있다는 믿음), 사고 방송을 포함합니다. (자신의 생각이 들린다는 믿음) 및 생각 삽입 (자신의 생각이 자신의 것이 아니라는 믿음). 망상은 또한 오인을 포함할 수 있습니다고 통 받는 사람이 합리적으로 인식할 수 있어야 하는 물건, 사람 또는 환경; 그러한 예로는 코타르 증후군 (자신이 부분적으로 또는 완전히 죽었다 는 믿음 )과 임상적 라이칸스로피 (자신이 동물이거나 동물로 변형되었다는 믿음)가 있습니다. 망상의 소재는 특정 시간과 장소의 현재 문화를 반영하는 것 같다. 예를 들어, 미국에서는 1900년대 초 매독이 일반적인 주제였으며, 제2차 세계 대전 중에는 독일이, 냉전 시대에는 공산주의자였으며 최근에는 기술이 초점이 되었습니다. OpenDialogue 방법을 실행하는 사람들과 같은 일부 심리학자들은 정신병의 내용이 부분적으로 정신병의 원인이 될 수 있는 근본적인 사고 과정을 나타낸다고 믿습니다.  받아들여지는 의학적 입장은 정신병은 뇌질환 때문이다. 역사적으로 Karl Jaspers는 정신병적 망상을 1 차 유형과 2차 유형으로 분류했습니다. 일차 망상은 갑자기 발생하여 정상적인 정신 과정의 관점에서 이해할 수 없는 것으로 정의되는 반면, 이차 망상은 일반적으로 개인의 배경이나 현재 상황(예: 인종, 종교적, 미신적 또는 정치적 신념)의 영향을 받는 것으로 이해됩니다.

 

정신병. 정신질환 : 말/사고 또는 행동의 혼란 
와해는 와해된 언어(또는 생각)와 심하게 와해된 운동 행동으로 나뉩니다. 형식적 사고 장애라고도 하는 와해된 언어 또는 생각은 말에서 추론되는 사고의 와해입니다. 와해된 언어의 특징에는 탈선 또는 느슨한 연상이라고 하는 빠르게 전환되는 주제가 포함됩니다. 접선적 사고라고 하는 관련이 없는 주제로 전환합니다. 단어 샐러드라는 이해할 수 없는 연설 또는 일관성. 무질서한 운동 행동에는 반복적이고, 이상하거나, 때로는 목적 없는 움직임이 포함됩니다. 와해된 운동 행동은 긴장증을 거의 포함하지 않으며, 역사적으로 두드러진 증상이었지만 오늘날에는 거의 볼 수 없습니다. 이것이 역사적으로 사용된 치료법 때문인지 아니면 그 부족 때문인지는 알 수 없습니다. Catatonia는 현실 경험이 일반적으로 손상된 것으로 간주되는 심하게 동요된 상태를 나타냅니다. 긴장성 행동의 두 가지 주요 징후가 있습니다. 고전적인 프레젠테이션은 깨어 있는 동안 세상과 어떤 식으로든 움직이거나 상호 작용하지 않는 사람입니다. 이러한 유형의 긴장증은 왁스 같은 유연성을 나타냅니다. 왁스 같은 유연성은 누군가가 긴장된 사람의 신체 일부를 물리적으로 움직이고 그 사람이 기이하고 기능이 없는 경우에도 그 자세를 유지하는 경우입니다(예: 사람의 팔을 공중에서 똑바로 위로 움직이고 팔이 거기에 머무르는 경우). 긴장의 다른 유형은 위에서 설명한 심하게 동요된 상태의 외적인 표현에 가깝습니다. 그것은 과도하고 목적 없는 운동 행동뿐만 아니라 현실에 대한 온전한 경험을 방해하는 극단적인 정신적 집착을 포함합니다. 예를 들어, 증상이 시작되기 전에 그 사람의 전형이 아닌 정신적 집착(상황과 관련된 어떤 것에도 집중하지 않음을 의미)의 수준으로 다른 것을 배제하고 원을 그리며 매우 빠르게 걷는 사람이 있습니다. 두 가지 유형의 긴장증 모두 일반적으로 외부에서 일어나는 모든 일에 반응이 없습니다. 긴장성 동요와 심각한 양극성 조증을 구별하는 것이 중요하지만, 둘 다 가질 수 있는 사람도 있습니다.

 

정신병. 정신질환 : 청소년의 정신병 
정신병은 청소년에서 드뭅니다. 정신병 이 있는 젊은 사람들은 주변 세계와 연결하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 환각 및/또는 망상을 경험할 수 있습니다. 정신병이 있는 청소년은 또한 청소년이 사회화하고 일하는 것을 더 어렵게 만들 수 있는 인지 결함이 있을 수 있습니다. 잠재적 손상에는 정신 처리 속도, 산만하지 않고 집중하는 능력( 주의 집중 시간제한 ), 언어 기억력 결손이 포함됩니다. 청소년이 정신병을 겪고 있다면, 그들은 여러 정신 질환을 가질 수 있음을 의미하는 동반 질환을 가질 가능성이 가장 높습니다. 이 때문에 정신병인지 자폐 스펙트럼 장애인지, 사회 또는 범불안 장애인지, 강박 장애인지 판별하기 어려울 수 있습니다. 

정신병. 정신질환 : 어원 
정신병이라는 단어는 1841년 칼 프리드리히 칸 슈타트( Karl Friedrich Canstatt )가 그의 저서 Handbuch der Medizinischen Klinik에서 정신의학 문헌에 소개했습니다. 그는 그것을 '심령 신경증'의 줄임말로 사용했습니다. 그 당시 신경증은 신경계의 모든 질병을 의미했으며 Canstatt는 뇌 질환의 심리적 징후로 간주되는 것을 언급했습니다. Ernst von Feuchtersleben 은 광기와 광기에 대한 대안으로  1845년에 이 용어를 도입한 것으로 널리 알려져 있습니다. 이 용어는 현대 라틴어 정신병 , "에게 영혼 또는 생명을 부여하고 생기를 불어넣는"과 고대 그리스어 ψυχή( psyche ), "영혼" 및 접미사 -ωσις( -osis )에서 유래했으며 이 경우 "비정상적 상태"입니다. 형용사 형태 "psychotic"에서 정신병에 대한 언급은 임상 및 비임상 토론에서 모두 찾을 수 있습니다. 그러나 비 임상적 맥락에서 "정신병자"는 "미친"을 의미하는 데 사용되는 비특이적 구어체입니다.

정신병. 정신질환 : 분류 
이 단어는 또한 신경계 장애로 간주되는 신경증과 달리 정신 장애로 간주되는 상태를 구별하는 데 사용되었습니다.  따라서 정신병은 광기에 대한 옛 개념의 현대적 등가물이 되었고, 따라서 새로운 질병의 형태가 하나 (단일) 인지 아니면 여러 형태 가 있는지에 대한 많은 논쟁이 있었습니다. [34] 넓은 용법의 한 유형은 나중에 1891년 Koch에 의해 '정신병적 열등감 '으로 좁혀졌습니다. 주요 정신병을 조울병(지금은 양극성 장애라고 함 )과 치매 조현병(지금은 정신분열증이라고 함)으로 나누는 것은 19세기 정신과 의사들이 확인한 다양한 정신 장애를 그룹화하여 종합하려고 시도한 Emil Kraepelin에 의해 이루어졌습니다. 일반적인 증상의 분류에 따라 질병을 함께 분류합니다. Kraepelin 은 오늘날 일반적으로 사용되는 것보다 훨씬 더 넓은 의미에서 기분 장애의 전체 스펙트럼을 설명하기 위해 '조울증적 광기'라는 용어를 사용했습니다. Kraepelin의 분류에서 여기에는 '단극' 임상 우울증 뿐만 아니라 양극성 장애 및 순환 기분증과 같은 기타 기분 장애가 포함됩니다. 이들은 기분 조절에 문제가 있는 것이 특징이며 정신병 에피소드는 기분 장애와 관련되어 나타나며 환자는 종종 약물 없이도 정신병 에피소드 사이에 정상적인 기능 기간을 갖습니다. 정신분열증 은 기분 장애와 무관하게 나타나는 정신병 에피소드를 특징으로 하며, 대부분의 비약물 환자는 정신병 에피소드 사이에 장애 징후를 보입니다.

 

정신병. 정신질환 : 치료 
초기 문명은 광기를 초자연적으로 가해진 현상으로 간주했습니다. 고고학자들은 분명히 보이는 드릴로 두개골을 발굴했으며, 일부 데이터는 기원전 5000년으로 거슬러 올라가며, 이는 트레 패닝이 고대에 정신병에 대한 일반적인 치료법임을 시사합니다. 초자연적인 원인과 그에 따른 치료에 대한 기록은 신약으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 마가복음 5 장 8~13절은 오늘날 정신병적 증상으로 묘사되는 것을 나타내는 남자를 묘사한다. 그리스도께서는 귀신을 쫓아내고 돼지 떼에 던지심으로써 이 " 귀신의 광기"를 치료하셨습니다. 엑소시즘은 여전히 ​​일부 종교계에서 귀신 들린 것으로 추정되는 정신병 치료제로 활용되고 있습니다. [36] 정신과 외래 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 종교적인 환자의 30%가 정신병 증상의 원인을 악령으로 돌렸다. 이 환자들 중 많은 사람들이 구마 치료 의식을 받았는데, 이는 대체로 환자들에 의해 긍정적인 경험으로 간주되었지만 증상에 영향을 미치지 않았습니다. 그러나 결과는 강압적인 형태의 엑소시즘에 대한 의학적 치료 배제와 관련된 정신병 증상의 현저한 악화를 보여주었습니다. 4세기 철학자이자 의사 인 코스의 히포크라테스의 의학적 가르침 은 인간 질병의 초자연적 원인이 아니라 자연적 원인이라고 제안했습니다. 히포크라테스의 작업인 히포크라테스 코퍼스 (Hippocratic corpus )에서 건강과 질병에 대한 총체적인 설명은 광기와 기타 "정신의 질병"을 포함하도록 개발되었습니다. 히포크라테스는 다음과 같이 쓰고 있다. 인간은 우리의 쾌락, 기쁨, 웃음, 농담은 물론 슬픔, 고통, 비탄, 눈물도 뇌에서, 그리고 뇌에서만 발생한다는 것을 알아야 합니다. 특히 그것을 통해 우리는 생각하고, 보고, 듣고, 추한 것과 아름다운 것, 나쁜 것과 좋은 것을, 즐거운 것과 불쾌한 것을 구별합니다. 밤이든 낮이든 우리를 미치게 하거나 정신을 잃게 하고, 두려움과 두려움을 불러일으키고, 불면증, 부적절한 실수, 목적 없는 불안, 결석, 습관에 어긋나는 행동을 가져오는 것과 같은 것입니다. 히포크라테스는 혈액 , 가래 , 흑담즙 , 황담 즙을 포함한 체액의 균형이 바뀌면서 질병이 생긴다는 체액 주의 이론을 지지했습니다. 체액 주의에 따르면, 각 체액 또는 "액체 " 는 기질적 또는 행동적 상관관계를 가지고 있습니다. 정신병의 경우 증상은 혈액과 황담 즙의 과잉으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 따라서 정신병적 또는 조증적 행동에 대해 제안된 외과적 개입은 출혈이었습니다. 18세기 의사이자 교육자이자 "미국 정신의학의 창시자"로 널리 알려진 Benjamin Rush 도 정신병의 1차 치료제로 출혈을 처방했습니다. 체액 주의의 지지자는 아니지만 Rush는 적극적인 정화와 유혈이 순환계 장애에 대한 효과적인 교정이라고 믿었습니다. 그는 합병증이 "광기"의 주요 원인이라고 믿었습니다.  Rush의 치료 방식이 이제 구식이고 야만적인 것으로 간주되지만 정신의학에 대한 그의 공헌, 즉 정신병을 포함한 정신과적 현상의 생물학적 토대는 이 분야에서 매우 중요합니다. 이러한 공헌을 기리기 위해 Benjamin Rush의 이미지는 미국 정신의학 협회의 공식 인장에 있습니다. 심각하고 지속되는 정신병에 대한 20세기 초의 치료법은 신경계에 충격을 주는 것을 강조하는 것이 특징이었습니다. 이러한 요법에는 인슐린 쇼크 요법 , 카디 아졸 쇼크 요법 및 전기경련 요법 이 있습니다. 상당한 위험에도 불구하고 쇼크 요법은 정신분열증을 포함한 정신병 치료에 매우 효과적인 것으로 간주되었습니다. 고위험 치료의 수용은 정신 외과를 포함한 더 침습적인 의료 개입으로 이어졌습니다. 
1888년 스위스의 정신과 의사 고틀리브 부르크하르트( Gottlieb Burckhardt )는 대뇌 피질을 절제하는 최초의 의학적으로 승인된 정신 외과 수술을 시행했습니다. 일부 환자는 증상이 호전되고 더 진정되었지만 한 환자는 사망하고 몇몇 환자는 실어증 또는 발작 장애가 발생했습니다. Burckhardt는 학술 논문에서 그의 임상 결과를 계속 발표할 것입니다. 이 절차는 의료계로부터 비판을 받았고 그의 학문적, 외과적 노력은 대체로 무시되었습니다. 1930년대 후반에 Egas Moniz는 전두엽을 연결하는 섬유 가뇌의 나머지 부분이 절단되었습니다. Moniz의 주요 영감은 신경과학자 John Fulton과 Carlyle의 1935년 실험에서 비롯되었습니다. 이 실험에서 두 침팬지에게 백혈구 절제술을 시행하고 수술 전후 행동을 비교했습니다. leucotomy 이전에 침팬지는 대변을 던지고 싸우는 등의 전형적인 행동을 했습니다. 절차 후 두 침팬지 모두 진정되었고 덜 폭력적이었습니다. Q&A 중에 Moniz는 그러한 절차를 인간 대상으로 확장할 수 있는지 물었습니다. Fulton이 인정한 질문은 상당히 놀랐습니다.  모니즈는 논쟁의 여지가 있는 관행을 다양한 정신병적 장애를 가진 인간에게까지 확대할 예정이며, 그 노력으로 1949년 에 노벨상을 수상 했습니다. 1930년대 후반과 1970년대 초반 사이에, 백혈구 절제술은 널리 받아들여진 시술이었으며 종종 소규모 외래 환자 진료소 및 환자 집과 같은 비 멸균 환경에서 수행되었습니다. 정신 외과는 1950년대에 항정신병 약리학이 발견될 때까지 표준 관행으로 남아 있었습니다. 정신병 치료를 위한 항정신병 약물 (통상 신경이완제라고도 함)의 첫 번째 임상 시험은 1952년에 이루어졌습니다. Chlorpromazine (상품명: Thorazine)은 임상 시험을 통과했으며 급성 및 만성 정신병 치료에 승인된 최초의 항정신병 약물이 되었습니다. 작용 기전은 1963년까지 발견되지 않았지만 클로르프로마진의 투여는 도파민 길항제 또는 1세대 항정신병제의 출현을 표시했습니다. 임상 시험에서 급성 정신병과 정신병적 특징이 있는 장애 모두에 대해 높은 반응률을 보였지만 부작용 은지 연성 운동 이상증과 같은 종종 돌이킬 수 없는 파킨슨병 증상의 높은 비율을 포함하여 특히 가혹했습니다. 비정형 항정신병제 (2세대 항정신병제라고도 함)의 출현으로 반응률은 비슷하지만 파킨슨병 증상의 위험은 낮지만 심혈관 질환의 위험은 더 높은 매우 다른 부작용 프로파일을 가진 도파민 길항제가 등장했습니다. 질병. 비정형 항정신병제는 정신분열증, 양극성 장애 , 주요 우울 장애 , 불안 장애 , 치매 및 일부 자폐 스펙트럼 장애. 
도파민은 이제 정신병적 증상과 관련된 주요 신경 전달 물질 중 하나입니다. 도파민 수용체(즉, 도파민 D2 수용체)를 차단하고 도파민 활성을 감소시키는 것은 정신병 치료에 일반적으로 사용되는 항정신병 약물의 효과적이지만 고도로 정제되지 않은 효과를 계속합니다. 최근의 약리학적 연구에 따르면 도파민 활성의 감소는 정신병적 망상이나 환각을 근절하지 않고 오히려 망상적 사고의 발달과 관련된 보상 메커니즘을 약화시킵니다. 즉, 관련 없는 자극이나 아이디어 사이의 의미 있는 관계를 연결하거나 찾는 것입니다. 이 연구 논문의 저자는 미래 조사의 중요성을 인정합니다. 여기에 제시된 모델은 도파민, 정신분열증 및 항정신병 약물과 관련된 불완전한 지식을 기반으로 하므로 이에 대해 더 많이 알려짐에 따라 진화해야 합니다. 프로이트의 전 학생인 빌헬름 라이히(Wilhelm Reich)는 신경증적 및 외상적 양육의 물리적 효과에 대한 독립적인 통찰력을 탐구하고 정신분열증 환자에 대한 전체론적 정신분석학적 치료를 발표했습니다. 젊은 여성인 환자와 호흡과 통찰력을 통합함으로써 그녀는 치료를 끝내기에 충분한 자기 관리 기술을 달성했습니다. 라캉 은 프로이트의 아이디어를 확장하여 아버지의 상징적 개념을 거부하는 " 압류 " 개념에 기초한 정신병의 정신분석적 모델을 만들었습니다.

 

정신병. 정신질환 : 사회 
정신과 의사 David Healy는 제약 회사가 정신병의 병인에 중요한 영향을 미치는 것으로 알려진 사회적 및 발달적 요인을 무시하면서 약물 치료의 우선순위를 암시하는 것처럼 보이는 정신 질환의 단순화된 생물학적 이론을 홍보한다고 비판했습니다.

 

정신병. 정신질환 : 장애 
정신병을 사회적 장애로 분류하는 것은 흔한 일입니다. 정신병은 선진국의 성인 남녀 사이에서 사회적 장애의 상위 10가지 원인 중 하나로 간주됩니다. 그리고 장애에 대한 전통적이고 부정적인 이야기는 정신병을 경험하는 사람들의 고용 및 교육 경로에 강력하고 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 사회적 단절을 통한 사회적 장애는 심각한 공중 보건 문제이며 조기 사망을 비롯한 광범위한 부정적인 결과와 관련이 있습니다. 사회적 단절은 가족이나 사회적 관계가 지속적으로 부재하고 사회 활동에 참여하지 않는 것을 말합니다. N. Myers(2019),  NAL Myers(2012)  및 Brown(2011) 은 소셜 네트워크 참여 감소가 신체적, 정신적 수준에서 개인에게 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 소셜 네트워크에 포함되지 않는 것이 고용 및 교육 기회를 통해 더 넓은 지역사회에 참여하는 개인의 능력에 영향을 미친다는 것을 보여주었습니다. N. Myers(2019)는 친구, 가족 및 파트너와의 의미 있는 관계에 참여하고 고용과 같은 사회적 구성에 참여할 수 있는 동등한 기회가 사람들의 삶에 상당한 신체적, 정신적 가치를 제공할 수 있는 방법에 대해 논의합니다. 그리고 정신병을 겪고 있는 사람들에 대한 장애 사고방식을 깨는 것이 그들의 전반적인 장기적 건강과 웰빙뿐만 아니라 즉각적인 사회적 연결과 더 넓은 지역사회에 기여할 수 있는 데 얼마나 중요한지 알 수 있습니다.

 

정신병. 정신질환 : 원인 
정신병의 증상은 정신 분열병 , 여러 의학적 질병 및 외상과 같은 심각한 정신 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 정신병은 또한 일시적이거나 일시적일 수 있으며 약물 또는 물질 사용 장애 ( 물질 유발 정신병 )로 인해 발생할 수 있습니다.

 

정신병. 정신질환 : 정상 상태 
짧은 환각은 건강한 어린이를 포함하여 정신 질환이 없는 사람들에게 드문 일이 아닙니다. 원인 또는 유발 요인은 다음과 같습니다. 
-잠들고 깨우기: 최면 및 최면 환각 
-사망한 사랑하는 사람의 환각이 흔한 사별
-심한 수면 부족 
-극심한 스트레스

 

정신병.정신질환 : 트라우마와 스트레스 
외상성 생활 사건은 정신병 증상이 발생할 위험이 높은 것과 관련이 있습니다.  어린 시절의 외상은 특히 청소년 및 성인 정신병의 예측 인자로 밝혀졌습니다. 정신병 적 증상이 있는 개인은 일반 인구에 비해 아동기 외상(예: 신체적 또는 성적 학대, 신체적 또는 정서적 방치)을 경험할 가능성이 3배 더 높습니다. 정신병에 대한 개인의 취약성 증가는 특히 민감한 발달 기간 동안 미래 정신병 증상의 발병을 촉진하는 외상 경험과 상호 작용할 수 있습니다. 중요하게도, 외상성 생활 사건과 정신병적 증상 사이의 관계는 다양한 외상성 생활 사건이 축적되어 증상 표현과 중증도를 복합적으로 만드는 용량 의존적으로 나타납니다.  그러나 급성 스트레스가 많은 사건은 또한 짧은 정신병 에피소드를 유발할 수 있습니다. 외상 예방 및 조기 개입은 정신병적 장애의 발병률을 감소시키고 그 영향을 개선하기 위한 중요한 목표일 수 있다. 

 

정신병. 정신질환 : 정신 장애 
진단적 관점에서, 기질적 장애는 뇌에 영향을 미치는 신체적 질병(즉, 다른 상태에 이차적인 정신과적 장애)에 의해 유발되는 것으로 여겨졌고, 기능적 장애는 신체적 장애가 없는 정신 기능 장애(즉, , 일차적 심리적 또는 정신과적 장애). 조현 병과 같이 전통적으로 기능적이라고 여겨졌던 질병에서 미묘한 신체적 기형이 발견되었습니다. DSM-IV-TR 은 기능적/유기적 구분을 피하고 대신 전통적인 정신병, 일반적인 의학적 상태로 인한 정신병, 물질 유발 정신병을 나열합니다.
정신병의 주요 정신과적 원인은 다음과 같습니다. 정신분열증. 주요 우울증을 포함한 정동(기분) 장애, 양극성 장애 (조울증)의 심한 우울증 또는 조증. 우울증의 맥락에서 정신병 에피소드를 경험하는 사람들은 박해 또는 자기 비난 망상이나 환각을 경험할 수 있는 반면, 조증의 맥락에서 정신병 에피소드를 경험하는 사람들은 과대망상을 형성할 수 있습니다.
정신 분열병과 기분 장애 모두의 증상을 포함하는 분열정동 장애, 단기 정신병적 장애 또는 급성/일과성 정신병적 장애, 망상 장애 (지속적 망상 장애), 정신병 증상 은 다음에서도 볼 수 있습니다. 분열형 인격 장애, 스트레스를 받을 때 나타나는 특정 인격 장애 ( 편집성 인격 장애 , 분열성 인격 장애 , 경계성 인격 장애 포함), 중증 형태의 주요 우울 장애 , 정신병 없이 중증 우울증이 있을 수 있고 그 가능성이 더 높음, 양극성 I 장애의 조증 및 혼합 삽화의 양극성 장애 및 양극성 I 및 양극성 II의 우울 삽화 ; 그러나 정신병 증상 없이 그러한 상태를 경험할 수 있습니다. 외상 후 스트레스 장애, 만성 환각 정신병, 공유 망상 장애,
때때로 강박 장애 (OCD) 

 

정신병. 정신질환 : 사이클로이드 정신병 
사이클로이드 정신병은 일반적으로 약물 섭취나 뇌 손상과 관련이 없고 보통 몇 시간에서 며칠 사이에 정상에서 본격적인 상태로 진행되는 정신병 및 기분 증상이 있는 급성, 자기 제한적 형태의 정신병입니다. 정신분열병 및 정동 장애와 임상적으로 별개의 별개의 개체로 제안되지만 사이클로이드 정신병은 현재 ICD 또는 DSM 기준에 의해 공식적으로 인정되지 않습니다. 정신의학적 병리학에서 그것의 불명확한 위치는 이 주제에 대한 제한된 과학적 조사와 문헌에 기여했을 가능성이 있습니다.

 

정신병. 정신질환 : 산후 정신병 
산후 정신병 은 드물지만 심각하고 쇠약해지는 정신병의 형태입니다. 증상 은 변동하는 기분과 불면증에서부터 개인이나 유아와 관련된 기분과 일치하지 않는 망상까지 다양합니다. 산후 정신병을 경험하는 여성은 자살이나 영아 살해의 위험이 증가합니다. 산후 정신병을 처음 경험하는 많은 여성은 종종 양극성 장애가 있는데, 이는 산후 후에도 정신병 에피소드의 증가를 경험할 수 있음을 의미합니다.

정신병. 정신질환 : 건강 상태 
매우 많은 수의 의학적 상태가 때때로 이차 정신병이라고 하는 정신병을 유발할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
의식이 교란되는 섬망 ( 독성 정신병 )을 유발하는 장애
벨로 심장 안면 증후군을 포함한 신경 발달 장애 및 염색체 이상
알츠하이머병 , 루이소체 치매 , 파킨슨병과 같은 신경퇴행성 질환 
뇌졸중 , 뇌종양 , 다발성 경화증 , 및 일부 형태의 간질과 같은 국소 신경 질환
악성 종양(일반적으로 뇌의 종괴를 통해, 신생물성 증후군 ) 
섬망 , 바이러스성 뇌염 , HIV/AIDS ,  말라리아 ,  매독을 유발하는 감염을 포함한 감염 및 감염 후 증후군
갑상선 기능 저하증 , 갑상선 기능 항진증 , 쿠싱 증후군 , 부갑상선 기능 저하증 및 부갑상샘 기능 항진증과 같은 내분비 질환 ;  성 호르몬은 또한 정신병적 증상에 영향을 미치며 때때로 출산은 산후 정신병이라고 하는 정신병을 유발할 수 있습니다 디.
윌슨병, 포르피린증 및 호모시스테인 혈증과 같은 선천성 대사 오류. 
비타민 B12 결핍과 같은 영양 결핍
저칼슘혈증 , 고 나트륨 혈증, 저나트륨혈증, 저 칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 고 마그네슘 혈증, 고칼슘 혈증 및 저인 산혈증과 같은 전해질 장애를 비롯한 기타 후천성 대사 장애뿐만 아니라 저혈당증 , 저산소증 및 간 또는 신장 기능 부전
자가면역 및 관련 장애, 예를 들어 전신성 홍반성 루푸스 (루푸스, SLE), 사르코이드증 , 하시모토 뇌병증 , 항-NMDA-수용체 뇌염 및 비 체강 글루텐 감수성 
중독, 치료 약물(아래 참조), 기분 전환 약물(아래 참조) 및 다양한 식물, 곰팡이, 금속, 유기 화합물 및 몇 가지 동물 독소 
기면증과 같은 수면 장애 ( REM 수면 이 각성을 방해함)
신경 낭포 증과 같은 기생충 질환

 

정신병. 정신질환 : 향정신성 약물 
다양한 정신 활성 물질 (합법 및 불법)이 다양한 수준의 증거와 함께 사용자의 정신병 상태 또는 장애를 유발, 악화 또는 촉진하는 데 연루되어 있습니다. 이것은 사용 후 더 오랜 기간 동안 만취 상태이거나 금단 상태일 수 있습니다. 물질 유발 정신병을 경험 한 개인은 자신의 정신병에 대해 더 잘 인식하는 경향 이 있고 원발성 정신병을 앓고 있는 사람들에 비해 자살 충동 수준이 더 높은 경향이 있습니다. 일반적으로 정신병 증상을 유발하는 것으로 알려진 약물에는 알코올 , 대마초 , 코카인 , 암페타민 , 카티논 , 환각제 (예: LSD 및 실 로시 빈 ), κ-오피오이드 수용체 작용제 (예: 에 나돌 린 및 살비노린 A ) 및 NMDA 수용체 길항제 (예: 펜시클리딘 및 케타민 ).  카페인 은 정신분열증이 있는 사람들의 증상을 악화시킬 수 있고, 정신분열증이 없는 사람들에게 매우 높은 용량으로 정신병을 유발할 수 있습니다. 대마초 및 기타 불법적인 기분 전환 약물은 종종 청소년의 정신병과 관련이 있으며 15세 이전의 대마초 사용은 성인기의 정신병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

 

정신병. 정신질환 : 알코올 
알코올 중독 환자의 약 3%는 급성 중독 또는 금단 현상 동안 정신병을 경험합니다. 알코올 관련 정신병은 점화 메커니즘을 통해 나타날 수 있습니다. 알코올 관련 정신병의 기전은 알코올 소비의 장기적인 영향으로 인해 신경막, 유전자 발현 및 티아민 결핍이 왜곡됩니다. 점화 메커니즘을 통한 위험한 알코올 사용은 정신 분열증과 같은 만성 물질 유발 정신병 장애의 발병을 유발할 수 있습니다. 알코올 관련 정신병의 영향에는 우울증과 자살의 위험 증가와 심리사회적 손상이 포함됩니다. 급성 금단 단계에 나타날 수 있는 만성 알코올 중독의 증상인 Delirium Tremens는 알코올 관련 정신병과 많은 증상을 공유하여 공통 기전을 시사합니다. 

 

정신병. 정신질환 : 대마초 
추가 정보: 정신분열증의 원인 § 대마초 및 대마초의 장기적인 영향 § 만성 정신병 및 정신분열증 스펙트럼 장애 현재 연구에 따르면 대마초 사용은 정신병적 장애의 위험 증가와 관련이 있으며 대마초를 더 자주 사용하면 정신병이 발병할 가능성이 더 높아집니다. 또한, 대마초 사용 이력이 있는 사람들은 대마초를 사용한 적이 없는 사람들보다 더 일찍 정신병 증상이 발생합니다.  대마초 사용과 정신병 사이의 인과 관계에 관한 일부 논쟁이 있으며 대마초 사용이 주로 기존의 취약성을 가진 사람들에게서 정신병의 발병을 앞당긴다고 제안하는 일부 연구와 함께 있습니다.  실제로, 대마초 사용은 취약한 개인의 정신병 발병에 중요한 역할을 하며 청소년기에 대마초 사용은 권장되지 않습니다. 일부 연구에서는 대마초의 두 가지 활성 화합물인 테트라 히드로 칸 나비 놀 (THC)과 칸나 비 디올 (CBD)의 효과가 정신병과 관련하여 반대 효과가 있음을 나타냅니다. THC는 건강한 개인에게 정신병 증상을 유발할 수 있지만 제한된 증거는 CBD가 항정신병 효과를 가질 수 있음을 시사합니다. 

 

정신병. 정신질환 : 메스암페타민 
메스암페타민 은 헤비 사용자의 26-46%에서 정신병을 유발합니다. 이들 중 일부는 6개월 이상 지속될 수 있는 장기간 지속되는 정신병에 걸립니다. 메스암페타민으로 단기 정신병을 앓았던 사람들은 메스암페타민으로 다시 재발하지 않았음에도 불구하고 심한 불면증 또는 위험한 알코올 사용 기간과 같은 스트레스가 많은 사건 이후 몇 년 후 메스암페타민 정신병이 재발할 수 있습니다. 메스암페타민 사용의 오랜 역사를 가지고 있고 과거에 메스암페타민 사용으로 정신병을 경험한 사람은 약물 사용을 다시 시작할 경우 메스암페타민 정신병을 다시 경험할 가능성이 높습니다. 메스암페타민으로 유발된 정신병은 유전적 취약성에 의해 통제될 가능성이 높으며, 이는 반복적인 사용에 따라 뇌신경화학에 장기적인 변화를 일으킬 수 있습니다.

 

정신병. 정신질환 : 약물 
많은 수의 약물을 투여하거나 때때로 중단하면 정신병 증상을 유발할 수 있습니다. 실험적으로 또는 상당한 비율의 사람들에게 정신병을 유발할 수 있는 약물에는 각성제, 예를 들어 암페타민 및 기타 교감신경 흥분제 , 도파민 작용제, 케타민 , 코르티코스테로이드 (종종 기분 변화가 추가됨) 및 일부 항경련제(예: vigabatrin )가 있습니다. 

 

 

사이코패스에 대해 알아보기 : 사이코패스 뜻,원인,특징,검사,테스트,치료,성향 등

 

 

 

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 : https://en.wikipedia.org/wiki/Psychosis

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