비타민K는 식품에서 발견되고 식이 보조제로 판매되는 구조적으로 유사한 지용성 비타민을 말합니다. 인체는 혈액 응고에 필요한 특정 단백질의 합성 후 변형 ( Koagulation의 K , 독일어는 "응고")을 위해 또는 뼈 및 기타 조직에서 칼슘 결합을 조절하기 위해 비타민K를 필요로 합니다. 완전한 합성은 효소에 의한 이러한 소위 "Gla 단백질"의 최종 변형을 포함합니다. 비타민K를 보조 인자로 사용하는 감마-글루타밀 카르복실라제 .비타민K는 간에서 중간체 VKH 2 로 사용되어 글루타메이트 잔류물 을 탈양성자화한 다음 비타민 K 산화물 중간체를 통해 비타민 K로 재처리됩니다. 카복실화되지 않은 단백질의 존재는 비타민 K 결핍을 나타냅니다. 카르복실화를 통해 칼슘 이온 을 결합( 킬레이트화 ) 할 수 있으며, 그렇지 않으면 할 수 없습니다. 비타민 K가 없으면 혈액 응고가 심각하게 손상되고 통제되지 않는 출혈이 발생합니다 . 연구에 따르면 비타민 K 결핍은 뼈를 약화시켜 잠재적으로 골다공증을 유발할 수 있으며 동맥 및 기타 연조직의 석회화를 촉진할 수 있습니다.
화학적으로 비타민K 계열은 2- 메틸 -1,4-나프 토 퀴논 (3-) 유도체 로 구성 됩니다. 비타민 K에는 두 가지 천연 비타민인 비타민 K 1 ( 필로 퀴논 ) 과 비타민 K 2 ( 메나퀴논 )가 있습니다. 비타민 K 2는 차례로 이소프레노이드 원자 그룹으로 구성된 탄소 측쇄의 길이가 서로 다른 여러 관련 화학적 하위 유형으로 구성됩니다. 가장 많이 연구된 두 가지는 메나 퀴논-4(MK-4)와 메나퀴논-7(MK-7)입니다.비타민K 1 은 식물에서 만들어지며 광합성에 직접 관여하기 때문에 녹색 잎 채소 에서 가장 많이 발견됩니다. 그것은 동물에서 비타민으로 활동하며 혈액 응고 단백질 생산 활동을 포함하여 비타민 K의 고전적인 기능을 수행합니다. 동물은 또한 이를 비타민 K 2 , 변종 MK-4로 전환할 수 있습니다. 장내 세균총 은 또한 K 1 을 MK-4로 전환시킬 수 있습니다. MK- 4 를 제외한 모든 형태의 K2 는 혐기성 호흡 동안 사용하는 박테리아에 의해서만 생성될 수 있습니다 . 비타민 K 3 ( 메나디온) 비타민 K의 합성 형태인 비타민 K 결핍을 치료하는 데 사용되었지만 글루타티온의 기능을 방해하기 때문에 더 이상 인간 영양에서 이런 방식으로 사용되지 않습니다.
비타민K : 정의
비타민K는 식품에서 발견되고 식이 보조제로 판매되는 구조적으로 유사한 지용성 비타민을 말합니다. "비타민 K"에는 여러 화합물이 포함됩니다. 이들은 퀴논 고리를 공유한다는 점에서 구조가 유사하지만 탄소 꼬리의 길이와 포화 정도 및 측쇄에서 반복되는 이소프렌 단위의 수가 다릅니다(화학 섹션의 그림 참조). 식물성 형태는 주로 비타민K 1 입니다. 동물성 식품은 주로 비타민 K 2입니다. 비타민K는 식품에서 흡수되는 필수 영양소, 종합 비타민 또는 단일 비타민 식이 보충제의 일부로 합성 및 판매되는 제품, 특정 목적을 위한 처방약 등 여러 역할을 합니다.
식이 권장 사항
미국 국립 의학 아카데미(National Academy of Medicine)는 K 1과 K 2를 구분하지 않습니다. 둘 다 비타민K로 간주됩니다. 권장 사항이 1998년에 마지막으로 업데이트되었을 때 추정된 평균 요구 사항 또는 권장 식이 허용량 , 존재하는 용어 를 설정하기에 충분한 정보가 없었습니다 . 대부분의 비타민. 이와 같은 경우 아카데미는 적절한 섭취량 을 정의합니다.(AI) 건강을 유지하기에 충분해 보이는 양으로, 나중에 AI가 보다 정확한 정보로 대체될 것이라는 이해와 함께. 현재 성인 여성 및 19세 이상 남성의 AI는 각각 90 및 120㎍/일, 임신의 경우 90㎍/일, 수유의 경우 90㎍/일이다. 12개월 이하 영아의 경우 AI는 2.0–2.5μg/일입니다. 1~18세 어린이의 경우 AI는 나이가 들면서 30~75μg/day로 증가합니다. 안전과 관련하여 아카데미는 증거가 충분할 때 비타민과 미네랄에 대해 허용 가능한 상한 섭취 수준 ("상한선"으로 알려짐)을 설정합니다. 고용량의 부작용에 대한 인체 데이터가 충분하지 않기 때문에 비타민 K에는 상한선이 없습니다. 유럽 연합에서 적절한 섭취량은 미국과 같은 방식으로 정의됩니다. 18세 이상의 여성과 남성의 경우 적절한 섭취량은 70㎍/일, 임신 70㎍/일, 수유기 70㎍/일로 설정되어 있습니다. 1-17세 어린이의 경우 적절한 섭취량은 12세에서 65μg/day로 증가합니다. 일본은 성인 여성은 65㎍/일, 남성은 75㎍/일로 적정 섭취량을 설정했다.유럽 연합과 일본도 안전성을 검토하고 미국과 마찬가지로 비타민 K의 상한선을 설정하기에는 증거가 충분하지 않다고 결론지었습니다. 미국 식품 및 건강 보조 식품 표시 목적의 경우 1회 제공량은 일일 가치의 백분율로 표시됩니다. 비타민 K 표시 목적을 위해 1일 값의 100%는 80μg이었으나 2016년 5월 27일에 적절한 섭취를 위한 최고 값과 일치하도록 120μg으로 상향 수정되었습니다. 연간 식품 판매액이 미화 1천만 달러 이상인 제조업체는 2020년 1월 1일까지, 식품 판매량이 적은 제조업체의 경우 2021년 1 월 1일까지 업데이트된 라벨 규정을 준수해야 합니다. 이전 성인 일일 값과 신규 성인 일일 값의 표는 참조 일일 섭취량에서 제공됩니다.
비타밈 K : 식품
비타민K 1 은 주로 식물, 특히 잎이 많은 녹색 채소에서 얻습니다. 소량은 동물성 식품으로 제공됩니다. 비타민 K 2는 주로 동물성 식품에서 얻습니다. 가금류와 계란은 쇠고기, 돼지고기 또는 생선보다 훨씬 더 좋은 공급원입니다. 후자에 대한 한 가지 예외는 박테리아 발효 콩으로 만든낫토입니다. 그것은 박테리아에 의해 만들어진 비타민K 2 변이체 MK-7의 풍부한 식품 공급원입니다. 시금치, 순무, 브로콜리, 아스파라거스, 콜라드 그린 등.
비타민K : 비타민K 결핍
비타민K는 혈액 응고 기전을 돕기 때문에 결핍되면 혈액 응고가 감소할 수 있으며 심한 경우 응고 감소, 출혈 증가 및 프로트롬빈 시간 증가를 초래할 수 있습니다. 정상적인 식단은 일반적으로 비타민K가 결핍되지 않으며, 이는 건강한 어린이와 성인에게 결핍이 흔하지 않음을 나타냅니다. 태반으로의 비타민 전달이 잘 되지 않고 모유 내 비타민 양이 적기 때문에 임신 및 모유 수유 중 산모의 비타민 상태에 관계없이 결핍 위험이 높은 영아는 예외일 수 있습니다. 이차 결핍은 적절한 양을 섭취하지만 낭포성 섬유증 이나 만성 췌장염 과 같은 흡수 장애 상태가 있는 사람과 간 손상이나 질병 이 있는 사람에게서 발생할 수 있습니다 . 이차적 비타민 K 결핍은 와파린과 같은 비타민 K 길항제를 처방받은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 비타민 K 결핍의 위험 증가와 관련된 약물 은 기전은 알려져 있지 않지만 세파만돌입니다.
비타민K : 신생아의 비타민 결핍 치료
비타민K는 비타민 K 결핍 출혈 을 예방하기 위해 신생아에게 주사로 투여됩니다 . 신생아의 혈액 응고 인자는 성인 수치의 대략 30-60%입니다 . 이것은 태반을 통한 비타민 전달이 잘 되지 않아 태아 혈장 비타민 K 가 낮기 때문인 것으로 보입니다. 영아의 생후 첫 주에 비타민 K 결핍 출혈의 발생은 0.25-1.7%로 추정되며, 출생 100,000명당 2-10건의 유병률. 모유 에는 0.85–9.2 μg/L(중앙값 2.5 μg/L)의 비타민 K 1 이 포함되어 있는 반면 유아용 조제분유는 24–175 μg/L 범위에서 제조됩니다. 출생 후 2-12주에 발병하는 늦은 발병 출혈은 특히 예방 치료가 없는 경우 완전 모유 수유의 결과일 수 있습니다. 후기 발병 유병률은 출생 시 또는 출생 직후에 예방 조치를 받지 않은 영아에서 100,000명당 35건으로 보고되었습니다. 비타민 K 결핍 출혈은 백인 인구에 비해 아시아계 인구에서 더 자주 발생합니다. 비타민 K 결핍으로 인한 영아의 출혈은 심각하여 입원, 뇌 손상 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 출생 직후에 근육 주사를 하는 것은 최대 3개월까지 매주 투여해야 하는 경구 투여보다 비타민 K 결핍 출혈 예방에 더 효과적입니다.
비타민K : 와파린 요법 관리
와파린 은 항응고제입니다. 비타민K를 기능적 상태로 재활용하는 효소를 억제함으로써 기능합니다. 결과적으로, 비타민 K에 의해 변형되어야 하는 단백질은 혈액 응고에 필수적인 단백질을 포함하지 않으므로 기능적이지 않습니다. 약물 의 목적은 심각하고 잠재적으로 치명적인 결과를 초래할 수 있는 부적절한 혈액 응고의 위험을 줄이는 것입니다. 와파린의 적절한 항응고 작용은 비타민 K 섭취와 약물 용량의 함수입니다. 식이에서 약물의 흡수와 비타민 K의 양이 다르기 때문에 각 환자에 대해 투여량을 모니터링하고 개별화해야 합니다. 일부 식품에는 비타민 K1이 너무 많습니다 .의학적 조언은 콜라드 그린, 시금치, 순무잎 등을 완전히 피하고 비타민 함량이 적당히 높은 식품의 경우 가능한 한 일정하게 섭취하여 비타민 섭취와 와파린의 조합이 항염증을 예방하는 것입니다. 치료 범위에서 응고 활성. 비타민 K는 약물 과다 복용으로 인한 출혈 사건의 치료제입니다. 비타민 은 경구 , 정맥내 또는 피하 투여할 수 있습니다 . 경구용 비타민 K는 국제 표준화 비율 이 10보다 크지만 활동성 출혈이 없는 상황에서 사용됩니다 . 새로운 항응고제 인 apixaban , dabigatran 및 rivaroxaban 은 비타민 K 길항제가 아닙니다.
비타민K : 쥐약 중독 치료
쿠마린 은 제약 산업에서 다수의 합성 항응고제 합성에서 전구체 시약으로 사용됩니다. 한 하위 집합인 4-하이드록시 쿠마린 은 비타민K 길항제 로 작용 합니다. 그들은 비타민 K의 재생과 재활용을 차단합니다. 일부 4-하이드록시쿠마린 항응고제 종류의 화학 물질은 높은 효능과 체내 체류 시간을 갖도록 설계되었으며 특히 2세대 쥐약 ("쥐 독")으로 사용됩니다. 사망은 보통 내부 출혈로 며칠에서 2주 후에 발생합니다. 인간과 쥐약 또는 쥐약에 중독된 쥐를 섭취한 동물의 경우 치료는 다량의 비타민 K를 장기간 투여하는 것입니다. brodifacoum 과 같은 " superwarfarin " 쥐약 에 의한 중독 . 경구 비타민 K 1 은 부작용이 적기 때문에 다른 비타민 K 1 투여 경로보다 선호됩니다.
비타민K : 평가방법
응고 분석인 프로트롬빈 시간의 증가는 비타민K 상태의 지표로 사용되었지만 이 응용 프로그램에 대한 충분한 민감도와 특이성이 부족합니다. 혈청 phylloquinone 은 비타민 K 상태의 가장 일반적으로 사용되는 마커입니다. 농도 <0.15 µg/L는 결핍을 나타냅니다. 단점은 다른 비타민 K 비타민의 배제와 최근 식이 섭취의 방해를 포함합니다. 비타민 K는 17가지 비타민 K 의존성 단백질의 Gla 도메인 내 특정 글루타민산 잔기의 감마-카르복실화에 필요합니다. 따라서 이러한 단백질의 카복실화되지 않은 버전의 증가는 간접적이지만 비타민 K 결핍에 대한 민감하고 특정한 마커입니다. 카복실화되지 않은 프로트롬빈을 측정하는 경우 이 "비타민 K 결핍/길항 작용에 의해 유도된 단백질(PIVKA-II)"은 비타민 K 결핍에서 상승합니다. 이 검사는 신생아에서 비타민 K 결핍 출혈의 위험을 평가하는 데 사용됩니다. 오스테오칼신 은 뼈 조직의 석회화에 관여한다. 카르복실화된 오스테오칼신에 대한 비카르복실화된 오스테오칼신의 비율은 비타민 K 결핍으로 증가합니다. 비타민 K2는 이 비율을 낮추고 요추 를 개선하는 것으로 나타 났습니다골밀도 . Matrix Gla 단백질은 비타민 K 의존적 인산화 및 카르복실화를 거쳐야 합니다. 탈인산화, 비카르복실화 MGP의 혈장 농도 상승은 비타민 K 결핍을 나타냅니다.
비타민K : 부작용
알려진 독성은 비타민K 1 또는 (비타민 K 2 ) 형태의 비타민 K의 높은 경구 복용량과 관련이 없으므로 미국, 일본 및 유럽 연합의 규제 기관은 허용 가능한 상한 섭취 수준 을 설정할 필요가 없다는 데 동의합니다. 그러나 비타민 K 1 은 정맥 주사 시 기관지 경련 및 심장 마비와 같은 심각한 부작용과 관련이 있습니다. 이 반응은 비면역 매개 아나필락시 양 반응으로 설명되며 10,000회 치료당 3회의 발생률을 보입니다. 대부분의 반응은 폴리 옥시 에틸화 피마자유가 가용화제로 사용되었다.
비타민K : 생리학
동물에서 비타민K는 단백질의 특정 글루타메이트 잔기의 카 복실 화에 관여하여 감마-카복시 글루타메이트 (Gla) 잔기를 형성합니다. 변형된 잔기는 종종(항상 그런 것은 아니지만) Gla 도메인이라고 하는 특정 단백질 도메인 내에 위치합니다. Gla 잔기는 일반적으로 칼슘 결합에 관여하며 알려진 모든 Gla 단백질의 생물학적 활성에 필수적입니다. Gla 도메인을 가진 17개의 인간 단백질이 발견되었습니다. 그들은 세 가지 생리적 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.
혈액 응고 : 프로트롬빈 (인자 II), 인자 VII , IX 및 X , 단백질 C , S 및 Z
뼈 대사: 오스테오칼신 , 기질 Gla 단백질 (MGP), 페리오스틴 , 및 Gla가 풍부한 단백질.
혈관 생물학: Matrix Gla 단백질, 성장 정지 – 특정 단백질 6 (Gas6)
알려지지 않은 기능: 프롤린이 풍부한 γ-카르복시 글루타밀 단백질 1과 2, 그리고 막관 통 γ-카르복시 글루타밀 단백질 3과 4.
비타민K : 흡수
비타민K는 소장 의 공장 과 회장 을 통해 흡수 됩니다 . 이 과정에는 담즙 과 췌장액 이 필요합니다 . 흡수 추정치는 유리 형태(식이 보조제)의 비타민 K 1 에 대해 80% 정도이지만 식품에 존재할 때는 훨씬 낮습니다. 예를 들어, 케일과 시금치(비타민 K 함량이 높은 것으로 확인된 식품)의 비타민 K 흡수율은 날것으로든 익혀서 먹든 4%에서 17% 정도입니다.음식에서 비타민 K 2 를 흡수하는 데 사용할 수 있는 정보는 적습니다 .장막 단백질 Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1)은 콜레스테롤 흡수를 매개합니다. 동물 연구에 따르면 비타민 E 와 K1의 흡수에도 영향을 미치는 것으로 나타났습니다 . 동일한 연구는 SR-BI와 CD36 단백질 사이의 잠재적인 상호작용도 예측합니다 . ezetimibe 약물 은 NPC1L1 을 억제하여 인간에서 콜레스테롤 흡수를 감소시키고 동물 연구에서도 비타민 E와 비타민 K1 흡수 를 감소시킨다 . 예상되는 결과는 와파린(비타민 K 길항제)을 복용하는 사람들에게 에제티미브를 투여하면 와파린 효과가 강화된다는 것입니다. 이것은 인간에게서 확인되었습니다.
비타민K : 동물의 기능
비타민K는 특정 동족체에 따라 동물 내에서 다르게 분포됩니다. 비타민 K 1 은 주로 간, 심장 및 췌장에 존재하는 반면 MK-4는 신장, 뇌 및 췌장에 더 잘 나타납니다. 간은 또한 더 긴 사슬 상동체 MK-7에서 MK-13을 포함합니다. 동물 세포에서 비타민 K 2 의 기능은 단백질 의 글루타메이트 (Glu) 아미노산 잔기에 카르복실산 작용기 를 추가하여 감마-카르복시 글루타메이트 (Gla) 잔기 를 형성하는 것 입니다. 이것은 "Gla 단백질" 로 알려진 단백질의 다소 드문 번역 후 변형 입니다 . 감마-카르복시글루타메이트 잔기의 동일한 탄소에 2개의 -COOH(카르복실산) 그룹이 존재하면 칼슘 이온 을 킬레이트 화할 수 있습니다. . 이러한 방식으로 칼슘 이온의 결합은 아래에서 논의되는 소위 비타민 K 의존성 응고 인자와 같은 Gla 단백질 효소의 기능 또는 결합을 매우 자주 유발합니다.세포 내에서 비타민 K는 순환 과정에 참여합니다. 비타민은 비타민 K 에폭사이드 환원효소 (VKOR) 효소에 의해 촉매 되는 비타민 K 하이드로퀴논이라는 환원된 형태로 전자 환원 됩니다. 다른 효소 는 비타민 K 하이드로퀴논을 산화시켜 Glu가 Gla 로 카르복실화되도록 합니다. 이 효소를 감마-글루타밀 카르복실라제 라고 합니다 . 또는 비타민 K 의존성 카르복실라제. 카르복실화 반응은 카르복실라제 효소가 동시에 비타민 K 하이드로퀴논을 비타민 K 에폭사이드로 산화시킬 수 있는 경우에만 진행됩니다. 카르복실화와 에폭시화 반응은 짝지어진다고 합니다. 그런 다음 비타민 K 에폭사이드는 VKOR에 의해 비타민 K로 복원됩니다. Glu의 카르복실화와 결합된 비타민 K의 환원 및 후속적인 재산화를 비타민 K 순환이라고 합니다. 인간 은 부분적으로 비타민 K 2 가 세포에서 지속적으로 재활용되기 때문에 비타민 K가 거의 결핍되지 않습니다. 와파린 및 기타 4-하이드록시쿠마린 은 VKOR의 작용을 차단합니다. 이는 조직에서 비타민 K 및 비타민 K 하이드로퀴논의 농도를 감소시켜 글루타밀 카르복실라제에 의해 촉매되는 카르복실화 반응이 비효율적이다. 이로 인해 Gla가 부적합한 응고 인자가 생성됩니다. 이들 인자의 아미노 말단에 Gla가 없으면 , 이들은 더 이상 혈관 내피에 안정적으로 결합하지 않고 조직 손상 동안 응고 형성을 허용하도록 응고를 활성화할 수 없습니다. 와파린의 용량이 원하는 정도의 응고 억제를 제공할 것인지 예측하는 것은 불가능하므로 와파린 치료는 과소 투여 및 과다복용을 피하기 위해 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
비타민K : 박테리아의 기능
대장에서 발견되는 대장균을 비롯한 많은 박테리아는 비타민K 2 (MK-7에서 MK-11까지)를 합성할 수 있지만 [66] 비타민 K 1 은 합성하지 못합니다 . 녹조류와 남조류 의 일부 종 (때때로 청녹조류라고도 함)은 비타민 K 1 을 합성할 수 있습니다. 비타민 K 2 합성 박테리아에서 메나 퀴논 은 산소와 무관한 대사 에너지 생성 과정( 혐기성 호흡 ) 동안 두 개의 다른 소분자 사이에서 두 개의 전자 를 전달 합니다. [67]예를 들어, 젖산 , 포름산염 또는 NADH 와 같은 과량의 전자를 가진 작은 분자(전자 공여체라고도 함) 는 효소의 도움으로 두 개의 전자를 메나퀴논으로 전달합니다. 메나퀴논은 다른 효소의 도움으로 이 두 전자를 푸마르산염 이나 질산염 (전자 수용체라고도 함) 과 같은 적절한 산화제로 전달합니다 . 푸마르산염 또는 질산염 에 2개의 전자를 추가 하면 분자가 각각 숙시네이트 또는 아질산염 과 물로 변환 됩니다. 이러한 반응 중 일부 는 세포 에너지원인 ATP를 생성합니다 .최종 전자 수용체가 산소 분자 가 아니라 푸마르산염 또는 질산염 이라는 점을 제외하고는 진핵 세포 의 호기성 호흡 과 유사한 방식으로 진행 됩니다. 호기성 호흡 에서 최종 산화제는 NADH 와 같은 전자 공여체로부터 4개의 전자를 받아 물로 변환 되는 분자 산소 입니다 . E. coli 는 통성 혐기성 균 으로서 호기성 호흡 과 메나퀴논 매개 혐기성 호흡을 모두 수행할 수 있습니다.
비타민K : 골다공증
비타민K는 뼈에서 오스테오칼신 의 감마-카르복실화에 필요합니다 . 골밀도 와 골절 을 통해 평가되는 골다공증 위험은 비타민 K 길항제인 와파린 요법을 받는 사람들에게 영향을 미치지 않았습니다. 비타민 K 1 의 더 많은 식이 섭취 는 골절 위험을 약간 감소시킬 수 있습니다. 그러나 비타민 K 보충이 골절 위험을 감소시킨다는 주장을 뒷받침하는 혼합된 증거가 있습니다. 폐경 후 여성과 골다공증 진단을 받은 모든 사람들의 경우, 보충 실험에서 골밀도 증가, 임상적 골절 확률 감소가 보고되었지만 척추 골절에서는 유의미한 차이가 없었습니다. 비타민 K 2 MK-4 보충 및 뼈 건강에 대한 문헌의 하위 집합이 있습니다. 메타 분석에 따르면 카복실화되지 않은 오스테오칼신과 카복실화된 비율이 감소하고 요추 골밀도가 증가하지만 척추 골절에서는 유의한 차이가 없다고 보고했습니다.
비타민K : 심혈관 건강
Matrix Gla 단백질은 뼈뿐만 아니라 동맥과 같은 연조직에서도 발견되는 비타민K 의존성 단백질로 항석회화 단백질로 작용하는 것으로 보입니다. 동물 연구에서 MGP 유전자가 없는 동물은 동맥 및 기타 연조직의 석회화를 나타냅니다. 인간에서 Keutel 증후군 은 MGP를 코딩하는 유전자의 이상과 관련되고 비정상적인 미만성 연골 석회화 를 특징으로 하는 드문 열성 유전 질환 입니다. 이러한 관찰 은 인간의 경우 비타민의 낮은 식이 섭취로 인해 불충분하게 카르복실화된 MGP가 동맥 석회화 및 관상동맥 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있다는 이론으로 이어졌습니다. 인구 연구의 메타 분석 에서 비타민 K의 낮은 섭취는 비활성 MGP, 동맥 석회화 및 동맥 경화와 관련이 있었습니다. 비타민 K 1 및 비타민 K 2 의 낮은 식이 섭취 는 또한 높은 관상동맥 심장 질환 과 관련이 있었습니다 . 순환하는 비타민 K 1 의 혈중 농도를 평가했을 때 낮은 농도와 관련된 모든 원인 사망 위험이 증가했습니다. 이러한 인구 연구와 대조적으로 비타민 K 보충제를 사용한 무작위 시험 검토1 또는 비타민 K 2는 혈관 석회화를 완화하거나 동맥 경화를 감소시키는 역할을 하지 않는 것으로 보고되었습니다. 임상시험은 관상동맥 심장질환이나 사망률에 미치는 영향을 평가하기에는 너무 짧았습니다.
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: https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_K
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