신체화 장애의 증상과 원인, 그리고 치료법

신체화 장애의 증상과 원인, 그리고 치료법

반응형

신체화 장애는 심리적인 문제가 신체적인 증상으로 나타나는 장애입니다. 신체화 장애를 가진 사람들은 심각한 신체적인 질병이 있다고 믿지만, 의학적인 검사나 치료로는 증상의 원인을 찾을 수 없습니다. 신체화 장애는 심각한 정신적인 고통과 함께 삶의 질을 저하시키고, 사회적인 기능을 저하시키는 장애입니다.

---

이 글에서는 신체화 장애의 증상과 원인, 그리고 치료법에 대해 알아보겠습니다. 이 글을 통해 신체화 장애에 대한 정확한 이해를 갖고, 신체화 장애를 극복하는 방법을 알아보는데 도움이 되었으면 좋겠습니다.

신체화 장애의 증상

신체화 장애의 주요 증상은 다음과 같습니다

• 통증: 머리, 목, 가슴, 배, 등, 팔, 다리 등 신체의 여러 부위에 통증이 있습니다. 통증은 지속적이거나 반복적이며, 강도나 위치가 변할 수 있습니다. 통증은 스트레스나 감정적인 상황에 영향을 받을 수 있습니다.
• 신경계 증상: 마비, 경련, 저림, 떨림, 감각 상실, 시각 장애, 언어 장애 등의 증상이 있습니다. 신경계 증상은 신체의 한쪽이나 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 신경계 증상은 의학적인 검사로는 확인할 수 없습니다.
• 소화기 증상: 구토, 설사, 변비, 복부팽만, 소화불량, 식욕부진 등의 증상이 있습니다. 소화기 증상은 음식 섭취나 식사 습관과 관련이 없습니다. 소화기 증상은 내시경 검사나 혈액 검사로는 원인을 찾을 수 없습니다.
• 호흡기 증상: 호흡 곤란, 가슴 답답함, 기침, 천명 등의 증상이 있습니다. 호흡기 증상은 운동이나 환경과 관련이 없습니다. 호흡기 증상은 X-선 검사나 폐기능 검사로는 원인을 찾을 수 없습니다.
• 생식기 증상: 월경 불순, 월경 통증, 성기 통증, 성욕 감소, 발기 장애, 불임 등의 증상이 있습니다. 생식기 증상은 성병이나 임신과 관련이 없습니다. 생식기 증상은 초음파 검사나 생식기 검사로는 원인을 찾을 수 없습니다.

신체화 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다.

• DSM-5에 따르면, 신체화 장애는 다음의 조건을 만족해야 합니다
• 하나 이상의 신체적 증상이 있으며, 이 증상들이 심각한 정신적인 고통이나 기능 저하를 초래합니다.
• 신체적 증상에 대한 과도한 생각, 걱정, 또는 행동이 있습니다.
• 신체적 증상이나 걱정이 6개월 이상 지속되거나 반복됩니다.
• 신체적 증상이 다른 의학적인 질병이나 정신적인 장애로 설명되지 않습니다.
• ICD-11에 따르면, 신체화 장애는 다음의 조건을 만족해야 합니다.
• 하나 이상의 신체적 증상이 있으며, 이 증상들이 심각한 정신적인 고통이나 기능 저하를 초래합니다.
• 신체적 증상에 대한 과도한 생각, 걱정, 또는 행동이 있습니다.
• 신체적 증상이 3개월 이상 지속되거나 반복됩니다.
• 신체적 증상이 다른 의학적인 질병이나 정신적인 장애로 설명되지 않습니다.
• 신체화 장애와 다른 신체적 장애와의 차이점은 다음과 같습니다.
• 신체적 장애는 신체의 기관이나 조직에 손상이나 이상이 있어서 증상이 나타나는 장애입니다. 예를 들어, 심장병, 당뇨병, 암, 관절염 등이 있습니다. 신체적 장애는 의학적인 검사나 치료로 증상의 원인을 찾거나 완화할 수 있습니다.
• 신체화 장애는 신체의 기관이나 조직에 손상이나 이상이 없어도 증상이 나타나는 장애입니다. 신체화 장애는 심리적인 문제가 신체적인 증상으로 표현되는 것으로 이해할 수 있습니다. 신체화 장애는 의학적인 검사나 치료로 증상의 원인을 찾거나 완화할 수 없습니다.

 

신체화 장애의 원인

신체화 장애의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 신체화 장애는 심리적, 사회적, 생물학적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다고 생각됩니다. 신체화 장애의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 신체화 장애의 심리적 원인
• 정서적 억압: 신체화 장애를 가진 사람들은 자신의 감정을 표현하거나 인정하기 어려워합니다. 특히 부정적인 감정이나 충돌적인 감정에 대해 억압하거나 부인합니다. 이러한 감정은 신체적인 증상으로 변환되어 나타납니다. 예를 들어, 분노나 슬픔을 느끼지 못하고, 대신에 두통이나 복통을 느낄 수 있습니다.
• 학습된 무력감: 신체화 장애를 가진 사람들은 자신의 삶에 대해 통제력이 없다고 느낍니다. 자신의 문제를 해결할 수 있는 방법이 없다고 생각하고, 다른 사람이나 상황에 의존하거나 탓합니다. 이러한 태도는 신체적인 증상을 유지하거나 악화시킵니다. 예를 들어, 스트레스를 줄이거나 관리할 수 있는 방법을 찾지 못하고, 대신에 호흡 곤란이나 가슴 답답함을 느낄 수 있습니다.
• 신체화 성향: 신체화 장애를 가진 사람들은 자신의 신체에 대해 과도하게 관심을 가지고, 걱정하고, 집착합니다. 자신의 신체적인 상태를 과대평가하거나 잘못 해석합니다. 자신의 신체적인 증상을 다른 사람들에게 알리거나 인정받기를 원합니다. 이러한 성향은 신체적인 증상을 강화하거나 새로운 증상을 만들어냅니다. 예를 들어, 자신의 심박수나 혈압을 자주 측정하고, 비정상적이라고 판단하고, 대신에 심장병이 있다고 믿을 수 있습니다.
• 신체화 장애의 사회적 원인
• 사회적 지지의 부족: 신체화 장애를 가진 사람들은 가족, 친구, 동료 등과의 관계가 좋지 않습니다. 자신의 신체적인 증상을 이해하거나 도와주는 사람이 없다고 느낍니다. 자신의 신체적인 증상을 통해 다른 사람들과의 관계를 유지하거나 개선하려고 합니다. 이러한 행동은 신체적인 증상을 정당화하거나 보상하려는 목적이 있습니다. 예를 들어, 자신의 통증이나 마비를 이유로 가족이나 친구에게 관심이나 돌봄을 요구할 수 있습니다.
• 사회적 학습: 신체화 장애를 가진 사람들은 자신의 신체적인 증상을 사회적으로 학습한 것일 수 있습니다. 즉, 자신의 가족이나 주변 사람들이 신체적인 증상을 통해 감정을 표현하거나 문제를 해결하는 모습을 보고 따라한 것일 수 있습니다. 또는 자신의 신체적인 증상이 사회적으로 인정되거나 보상되는 것을 경험한 것일 수 있습니다. 예를 들어, 자신의 부모가 스트레스를 받으면 통증이나 소화불량을 호소하고, 그로 인해 다른 사람들의 동정이나 지원을 받는 것을 보고 배울 수 있습니다.
• 사회적 기대: 신체화 장애를 가진 사람들은 자신의 신체적인 증상이 사회적으로 기대되거나 요구되는 것일 수 있습니다. 즉, 자신의 신체적인 증상이 자신의 역할이나 책임에 대한 변명이나 탈출구가 되는 것일 수 있습니다. 또는 자신의 신체적인 증상이 자신의 가치나 존중을 얻는 수단이 되는 것일 수 있습니다. 예를 들어, 자신의 통증이나 마비를 이유로 일이나 학업을 멈추거나 쉬게 되고, 그로 인해 다른 사람들의 비난이나 압박을 피할 수 있습니다.
• 신체화 장애의 생물학적 원인
• 뇌의 기능 이상: 신체화 장애를 가진 사람들은 뇌의 특정 부위에 기능 이상이 있을 수 있습니다. 뇌의 특정 부위는 신체의 감각이나 운동을 조절하거나, 감정이나 스트레스를 처리하거나, 신체적인 증상을 인식하거나, 신체적인 증상과 관련된 기억을 저장하거나, 신체적인 증상에 대한 주의나 평가를 하거나, 신체적인 증상에 대한 행동을 결정하는 역할을 합니다. 이러한 뇌의 특정 부위가 손상되거나 활성화되거나 억제되면, 신체적인 증상이 발생하거나 유지되거나 악화될 수 있습니다. 예를 들어, 뇌의 전두엽이나 측두엽이나 두정엽이나 뇌간이나 시상하부 등이 이러한 뇌의 특정 부위에 해당합니다.
• 신경전달물질의 불균형: 신체화 장애를 가진 사람들은 신경전달물질의 불균형이 있을 수 있습니다. 신경전달물질은 뇌의 신경세포들이 서로 정보를 주고받는 물질입니다. 신경전달물질의 양이나 종류가 적절하지 않으면, 뇌의 신경세포들이 정상적으로 작동하지 않을 수 있습니다. 이러한 신경전달물질의 불균형은 신체적인 증상을 유발하거나 강화할 수 있습니다. 예를 들어, 세로토닌이나 도파민이나 노르에피네프린이나 아세틸콜린 등이 이러한 신경전달물질에 해당합니다.

 

신체화 장애의 치료법

신체화 장애의 치료법은 다음과 같습니다.

• 신체화 장애의 치료 목표
• 신체화 장애의 치료 목표는 신체적인 증상을 완전히 없애는 것이 아니라, 신체적인 증상에 대한 과도한 걱정이나 집착을 줄이고, 신체적인 증상에 영향을 받지 않고 삶의 질을 향상하는 것입니다.
• 신체화 장애의 치료 목표를 달성하기 위해서는 신체화 장애의 원인이나 의미를 이해하고, 신체화 장애와 관련된 심리적이나 사회적인 문제를 해결하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 배우고, 신체화 장애를 예방하고 관리하는 방법을 습득하는 것이 필요합니다.
• 신체화 장애의 약물 치료
• 신체화 장애의 약물 치료는 신체적인 증상을 직접적으로 치료하는 것이 아니라, 신체화 장애와 관련된 정신적인 증상을 완화하는 것을 목적으로 합니다.
• 신체화 장애의 약물 치료로는 항우울제나 항불안제가 주로 사용됩니다. 항우울제는 신경전달물질의 불균형을 조절하여 우울감이나 무기력감을 줄이고, 기분을 개선하고, 통증이나 신경계 증상을 완화합니다. 항불안제는 신체적인 긴장이나 불안감을 줄이고, 잠을 잘 자게 하고, 호흡기 증상이나 소화기 증상을 완화합니다.
• 신체화 장애의 약물 치료는 의사의 처방과 지시에 따라서 정확하게 복용해야 합니다. 약물 치료는 부작용이나 의존성이 있을 수 있으므로, 임의로 약물의 종류나 용량을 바꾸거나 중단하지 않아야 합니다. 약물 치료는 심리 치료와 함께 병행하는 것이 효과적입니다.
• 신체화 장애의 심리 치료
• 신체화 장애의 심리 치료는 신체화 장애의 원인이나 의미를 탐색하고, 신체화 장애와 관련된 심리적이나 사회적인 문제를 해결하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 배우고, 신체화 장애를 예방하고 관리하는 방법을 습득하는 것을 목적으로 합니다.
• 신체화 장애의 심리 치료로는 인지 행동 치료나 심리 교육이 주로 사용됩니다. 인지 행동 치료는 신체화 장애와 관련된 비합리적이나 부정적인 생각이나 태도를 인식하고, 이를 바꾸거나 극복하는 방법을 배우게 합니다. 인지 행동 치료는 신체화 장애에 대한 과도한 걱정이나 집착을 줄이고, 신체화 장애와 관련된 정서적 억압이나 학습된 무력감을 해소하고, 신체화 성향을 개선하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 습득하게 합니다. 심리 교육은 신체화 장애에 대한 정확한 정보를 제공하고, 신체화 장애의 원인이나 의미를 이해하게 합니다. 심리 교육은 신체화 장애에 대한 오해나 편견을 없애고, 신체화 장애와 관련된 사회적 학습이나 사회적 기대를 바꾸고, 신체화 장애를 예방하고 관리하는 방법을 습득하게 합니다.
• 신체화 장애의 심리 치료는 심리상담사나 심리치료사와의 개별 상담이나 단체 상담으로 진행될 수 있습니다. 신체화 장애의 심리 치료는 신뢰와 협력의 관계를 바탕으로 진행되어야 하며, 심리 치료사의 지시나 피드백에 적극적으로 참여하고 적용해야 합니다. 신체화 장애의 심리 치료는 약물 치료와 함께 병행하는 것이 효과적입니다.

 

신체화 장애의 자가 관리

신체화 장애의 자가 관리는 신체화 장애와 관련된 신체적인 증상이나 정신적인 증상을 완화하고, 신체화 장애와 적응하고, 신체화 장애를 예방하고 관리하는 것을 목적으로 합니다.

• 신체화 장애의 자가 관리로는 스트레스 관리나 이완 훈련이나 운동이나 건강한 생활 습관이 주로 사용됩니다.
• 스트레스 관리는 신체화 장애와 관련된 스트레스의 원인이나 영향을 파악하고, 스트레스를 줄이거나 관리하는 방법을 배우게 합니다. 스트레스 관리는 신체화 장애와 관련된 신체적인 증상이나 정신적인 증상을 완화하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 습득하게 합니다.
•   이완 훈련은 신체화 장애와 관련된 신체적인 긴장이나 불안감을 줄이기 위해, 신체의 근육이나 호흡을 조절하는 방법을 배우게 합니다. 이완 훈련은 신체화 장애와 관련된 통증이나 신경계 증상이나 호흡기 증상이나 소화기 증상을 완화하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 습득하게 합니다.
•   운동은 신체화 장애와 관련된 신체적인 증상이나 정신적인 증상을 완화하기 위해, 신체의 활동을 증가시키는 방법을 배우게 합니다. 운동은 신체화 장애와 관련된 통증이나 신경계 증상이나 생식기 증상을 완화하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 습득하게 합니다.
• 건강한 생활 습관은 신체화 장애와 관련된 신체적인 증상이나 정신적인 증상을 완화하기 위해, 신체의 건강을 유지하거나 개선하는 방법을 배우게 합니다. 건강한 생활 습관은 신체화 장애와 관련된 통증이나 소화기 증상이나 호흡기 증상이나 생식기 증상을 완화하고, 신체화 장애와 적응하는 방법을 습득하게 합니다.

---

신체화 장애란 신체적인 증상을 호소하지만, 이에 합당한 신체적인 원인이 없거나, 신체적인 원인에 비해 과도하게 반응하는 정신 장애입니다. 신체화 장애의 증상은 다양하고, 신체의 모든 부위에 나타날 수 있습니다. 신체화 장애의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 부정적인 정서, 스트레스, 감정 표현의 어려움, 사회적 학습 등이 관련되어 있다고 생각됩니다. 신체화 장애의 치료는 약물 치료와 심리 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 약물 치료는 증상을 완화시키고, 심리 치료는 증상의 원인이나 의미를 탐색하고, 증상과 적응하는 방법을 배우고, 증상을 예방하고 관리하는 방법을 습득하는 것을 목적으로 합니다.